子どもの居場所活動情報シート

は必須項目です。

種別






1.団体情報をご記入ください。

団体名

団体名を入力してください。

団体所在地

団体所在地 郵便番号を入力してください。

代表者名

代表者名を入力してください。

代表者住所

代表者住所 郵便番号を入力してください。

代表者電話番号

代表者電話番号を入力してください。

連絡担当者は代表者と同じ
 ※連絡担当者宛てに郵送物・電話連絡など行います。
連絡担当者名

連絡担当者名を入力してください。

連絡担当者住所

連絡担当者住所 郵便番号を入力してください。

連絡担当者電話番号

連絡担当者電話番号を入力してください。

メールアドレス

メールアドレスを入力してください。

FAX
メーリングリスト(メールによる各種情報案内、連絡等)


→希望する連絡方法

2.活動情報・支援情報をご記入ください 。
※未定の場合は「未定」や「検討中」とご入力ください。
※活動日が決まっている団体のみホームページ、マップ等に掲載いたします。
※変更が生じた場合は事務局までご連絡ください。

活動種別
(複数選択可)



(支援内容:

活動種別を選択してください。

活動名

活動名を入力してください。

会場名

会場名を入力してください。

会場住所

会場住所 郵便番号を入力してください。

対象者
(複数選択可)




対象者を選択してください。

開催日・時間

開催日・時間を入力してください。

参加費用
子ども:
大 人:
その他:

参加費用をすべて入力してください。

申込み方法


  →申し込み方法:

アレルギー対応



保険加入



ひと言(PRやひと言メッセージをお願いします)

ひと言PRを入力してください。

掲載用連絡先
電話     :
メールアドレス:
ウェブサイト :
掲載可能な写真2枚
食事(献立)風景の写真や活動風景、などの写真。
ファイル形式:jpg、jpeg、png、gif
ファイルサイズの上限: 5MB
写真1:
写真2:

3.実施情報を教えてください。

参加人数(1回あたり)
参加者 :
スタッフ:
主な実施者





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